10 داروی چاق کننده - پی سی باران

به گزارش خبرنگاران، دارو های ضدافسردگی، استروئید های خوراکی و دارو های فشار خون تنها چند مورد هستند که ممکن است در تغییر مقیاس مقصر باشند.

اگر در حال آغاز به مصرف داروی نو هستید، حتما در خصوص عوارض جانبی احتمالی مانند افزایش وزن با تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. برای هرکسی که تبلیغات دارویی را دیدن نموده است، جای تعجب نیست که بسیاری از دارو ها دارای یک فهرست طولانی از عوارض جانبی هستند که بعضی از آن ها ممکن است شما را مجبور به ترک مصرف کامل آن ها کند. یکی از خطرات رایج در این فهرست ها افزایش وزن است. در حالی که این اثر ممکن است به خودی خود خطرناک نباشد، بسته به اهداف سلامتی شما، تعداد بیشتر در مقیاس می تواند ناراحت نماینده باشد. به همین علت مهم است که آماده باشید، درک کنید که چرا افزایش وزن اتفاق می افتد و اطمینان داشته باشید که این چیزی نیست که شما باید با آن کنار بیایید. در واقع ممکن است گزینه های دیگری در دسترس باشد.

اشلی الیس، مدیر عملیات بالینی در Compwell در تنسی، می گوید: هر زمان که یک داروی نو را آغاز می کنید، از پزشک خود بخواهید اطلاعات اولیه را مانند این که این دارو برای چه مواردی مورد استفاده قرار می گیرد و عوارض جانبی آن چیست، بخواهید. او می گوید اگر افزایش وزن احتمال دارد و از این بابت ناراحت نیستید، از پزشک خود بپرسید که آیا می توانید دوز کمتری مصرف کنید یا گزینه های دیگری وجود دارد یا خیر. البته شما هنوز هم می خواهید عادات غذایی سالم و ورزش را حفظ کنید.

چه دارویی برای درمان اضطراب یا افسردگی مصرف می کنید، چه استروئیدی برای تسکین درد آرتروز یا آنتی هیستامین برای کنترل عطسه و حساسیت ها مفید است؛ در اینجا نحوه تاثیر آن ها بر وزن شما آمده است.

1. دارو های ضدافسردگی سه حلقه ای

این دارو ها عبارتند از آمی تریپتیلین (ایلاویل)، دوکسپین (سیلنور)، نورتریپتیلین (پاملور). جسیکا نوهاوندی، مدیرعامل و بنیانگذار Honeybee Health، در کالور سیتی کالیفرنیا می گوید: به عنوان یک کلاس، این دارو ها ممکن است اشتها را افزایش داده و موجب اضافه وزن شوند. اگر از دارو های ضد افسردگی استفاده می کنید، مصرف ناگهانی آن ها را متوقف نکنید. سازمان دیده بان بهداشت هاروارد تاکید می نماید ابتدا آن را با پزشک خود در میان بگذارید و طرحی را تهیه کنید که از سلامت روانی شما به برترین نحو حمایت کند. اگر افزایش وزن باعث می گردد که مصرف دارو های خود را متوقف کنید، می توانید با پزشک خود در خصوص تغییر نوع دیگری از دارو های ضد افسردگی صحبت کنید. دکتر نوهاوندی می گوید: بوپروپیون (Wellbutrin XL یا SR) یا دولوکستین (Cymbalta) بیشتر با کاهش وزن مرتبط هستند، در حالی که فلوکستین (Prozac) از نظر وزنی خنثی است.

2. کورتیکواستروئید ها

دکتر الیس می گوید، کورتیکواستروئید های خوراکی، مانند پردنیزون (که با نام های تجاری مانند Rayos، Deltasone و Prednicot فروخته می گردد)، طیف وسیعی از بیماری ها، از آسم و آرتریت گرفته تا کمردرد و لوپوس را درمان می نماید. او شرح می دهد: این ها عوارض جانبی زیادی دارند که یکی از آن ها افزایش اشتها، احتباس مایعات و تغییر متابولیسم است. داروسازان مصرف کورتیکواستروئید ها را همراه با غذا توصیه می نمایند و الیس یک میان وعده سالم و متعادل مانند بادام یا یک ظرف ماست را پیشنهاد می نماید. استروئید های خوراکی معمولا برای مدت کوتاهی (به عنوان مثال، دوز یک هفته یا دو هفته) توصیه می شوند که عوارض جانبی را محدود می نماید. او می گوید اگر باید آن ها را در دراز مدت مصرف کرد، کنترل افزایش وزن دشوارتر است و شما باید در رژیم غذایی و ورزش بیشتر کوشا باشید.

3. آنتی هیستامین ها

اگر حساسیت دارید یا بثورات خارش دار دارید، احتمالا آنتی هیستامین مصرف نموده اید. الیس می گوید: مطالعات نشان داده است افرادی که به طور منظم از آنتی هیستامین ها استفاده می نمایند، وزن بدن و دور کمر بالاتری نسبت به افرادی که مصرف نمی نمایند، دارند. تحقیقات قبلی در مجله Obesity این ارتباط را با آنتی هیستامین های گیرنده H1 ستیریزین (Zyrtec)، فکسوفنادین (Allegra) و desloratadine (Clarinex) نشان داده است. چرا؟ الیس شرح می دهد: هیستامین در بدن سیگنال های گرسنگی را خاموش می نماید، در مقابل، آنتی هیستامین ها ممکن است به نوعی با سیگنال های پری تداخل داشته باشند. یک جایگزین، اسپری های استروئیدی بینی مانند فلوتیکازون پروپیونات (فلوناز) است. این دارو ها متفاوت از استروئید های خوراکی عمل می نمایند و عموما با افزایش وزن ارتباطی ندارند.

4. دارو های صرع

نوهاوندی می گوید: دارو هایی که تشنج را درمان می نمایند، از جمله گاباپنتین (گرالیس)، پرگابالین (لیریکا) و ویگاباترین (سابریل) ممکن است اشتهای شما را افزایش دهند. کالری اضافی ناشی از مصرف بیشتر غذا می تواند در نهایت منجر به افزایش وزن گردد. اگر بیمار یکی از این دارو ها را مصرف می نماید، مهم است بداند که افزایش وزن ممکن است یک نتیجه باشد. اگر احساس می کنید که این دارو برای شما مناسب نیست، با پزشک خود در خصوص تغییر دارو های صرعی که با کاهش وزن همراه بوده یا خنثی هستند، مشورت کنید. در خصوص فلبامات (فلباترول)، توپیرامات (توپاماکس) یا لاموتریژین (لامیکتال) سوال کنید.

5. مسدود نماینده های بتا

آرون امل، PharmD، بنیانگذار PharmacyTechScholar.com در سنت آگوستین، فلوریدا می گوید که دارو های مسدود نماینده بتا معمولا برای درمان فشار خون بالا استفاده می گردد. به گفته کلینیک مایو، بعضی از آن ها به احتمال زیاد باعث افزایش وزن می شوند، از جمله آتنولول (تنورمین) و متوپرولول (لوپرسور). دکتر امل می گوید علت افزایش مقیاس تعیین نیست، اما مسدود نماینده های بتا می توانند شما را خسته نمایند، به ویژه هنگامی که برای اولین بار مصرف دارو را آغاز می کنید. او می گوید: ضربان قلب شما را کند می نماید و می تواند تحمل ورزش شما را کاهش دهد. خستگی و ناراحتی در حین فعالیت ممکن است باعث گردد شما بیشتر بی تحرک بمانید و همین امر باعث افزایش وزن می گردد. مطالعه ای که در مجله Gastroenterology در مه 2017 منتشر شد نشان داد که این دارو ممکن است متابولیسم را نیز کاهش دهد. به همین علت، محققان پیشنهاد می نمایند افرادی که دارای اضافه وزن یا چاقی هستند، نباید دارو های مسدود نماینده بتا را به عنوان درمان خط اول تجویز نمایند. در عوض، مهار نماینده های ACE ممکن است گزینه بهتری باشد، اما با پزشک خود مشورت کنید.

6. SSRI ها

کلینیک مایو شرح می دهد که SSRI ها مهارنماینده های بازجذب سروتونین هستند، نوعی ضد افسردگی که سطح انتقال دهنده عصبی سروتونین را در مغز افزایش می دهد. به عنوان مثال می توان به اسکیتالوپرام (لکساپرو)، پاروکستین (پاکسیل)، سرترالین (زولوفت) اشاره نمود. این ها ممکن است با تاثیر بر اشتهای شما باعث افزایش وزن شوند. بعلاوه با کاهش علائم اختلالات خلقی، ممکن است بر عادات غذا خوردن یا ورزش نیز تاثیر بگذارد. اگر افزایش وزن دارید، با پزشک خود مشورت کنید. افزایش وزن معمولا زود رخ می دهد و این نشان می دهد که می تواند برای شما به یک مشکل طولانی مدت تبدیل گردد.

7. MAOI

MAOI مخفف مهارنماینده مونوآمین اکسیداز است که در مقاله اوت 2020 در StatPearls ذکر شده است که با مسدود کردن آنزیم مغزی که تجزیه نماینده های عصبی متعادل نماینده خلق و خو مانند سروتونین و دوپامین را تجزیه می نماید، افسردگی را درمان می نماید. بعلاوه ممکن است برای کاهش علائم میگرن استفاده گردد. نوهاوندی می گوید که ممکن است اشتها را تحریک نمایند، او تاکید می نماید فنلزین (ناردیل) بیشترین افزایش وزن را در این دسته از دارو ها ایجاد می نماید. اگر این مورد برای شما نگران نماینده است، از پزشک خود بپرسید که آیا گزینه های جایگزین وجود دارد یا خیر.

8. انسولین

اگر برای درمان دیابت انسولین مصرف می کنید، بدانید که ممکن است باعث افزایش وزن گردد، زیرا هورمون به بدن شما یاری می نماید تا گلوکز را از جریان خون شما جذب کند. میچل هوارد، فارمد، استادیار بالینی در کالج داروسازی دانشگاه تولدو در اوهایو می گوید: گلوکز چیز خوبی است سلول های بدن شما از آن برای عملکرد بهتر استفاده می نمایند. گفته می گردد، پس از جذب قند از جریان خون و انتقال آن به سلول ها، اگر بدن شما از آن برای انرژی استفاده نکند، به چربی تبدیل می گردد. او می گوید اگر بیش از حد غذا می خورید، به ویژه غذا های پر قند (آب نبات، دسر)، وزن خود را افزایش می دهید. اگر مبتلا به دیابت نوع 1 هستید، باید انسولین مصرف کنید. با این حال، اگر شما مبتلا به دیابت نوع 2 هستید، تغییر شیوه زندگی به بهبود عملکرد انسولین یاری می نماید و ممکن است بتوانید از رژیم غذایی و ورزش برای کاهش (یا در نهایت حذف) انسولین خود بهره ببرید.

9. سولفونیل اوره ها

یک مطالعه عمومی دیگر از دارو های دیابت، سولفونیل اوره، سطح قند خون را تا 20 درصد کاهش می دهد، اما باعث افزایش وزن به طور میانه بین 4 تا 5 پوند می گردد. سولفونیل اوره شامل گلیکلازید (دیامیکرون) و گلی بن کلامید (گلیناز) است. این دارو ها سلول های بتای لوزالمعده را برای ترشح انسولین تحریک می نمایند. هاوارد می گوید: انسولین بیشتر در جریان خون شما قند را وارد سلول های شما می نماید. در نهایت آن ها مانند انسولین تزریقی باعث افزایش وزن می شوند. هاوارد می گوید دارو های دیابت از جمله متفورمین یا مهار نماینده های SGLT2 وجود دارد که باعث کاهش وزن می شوند یا از نظر وزن خنثی هستند. او می افزاید نوع دارویی که برای شما مناسب است بستگی به سابقه پزشکی، شرایط سلامتی فعلی و ملاحظات هزینه شما دارد.

10. دارو های ضد روان پریشی

از این دارو ها می توان برای درمان اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی استفاده کرد. هاوارد می گوید یکی از آن ها اولانزاپین (Zyprexa) در مقایسه با سایر دارو های ضد روان پریشی با بالاترین پتانسیل افزایش وزن همراه است. علاوه بر این این نوع دارو ها عملکرد گلوکز را مختل نموده و کلسترول و تری گلیسیرید را افزایش می دهند و بیماران را در معرض خطر ابتلا به سندرم متابولیک قرار می دهند، او می گوید اوت 2017 در بیماری و درمان بیماری های عصبی و روانی موثر است. لوراسیدون (لاتودا) و زیپراسیدون (جئودون)، دو داروی ضد روان پریشی دیگر، شانس کمتری برای افزایش وزن دارند.